呼吸系统疾病高发季：每年8.8万例流感逾额归天，高危东谈主群如何作念好防护？
（原标题：呼吸系统疾病高发季：每年8.8万例流感逾额归天，高危东谈主群如何作念好防护？）
21世纪经济报谈记者季媛媛 上海报谈
重阳节事后，天气逐渐向阴凉过渡，日夜温差变化大，呼吸谈感染性疾病频发。呼吸谈感染性疾病是指病原体从东谈主体的鼻腔、咽喉、经气管和支气管等呼吸谈感染侵入而引起的感染性疾病，分为上呼吸谈感染和下呼吸谈感染。老年东谈主免疫功能下跌且常伴有多种基础疾病，因此时常是呼吸谈感染性疾病的高风险东谈主群。
呼吸谈感染多由病毒、细菌和支原体等非典型病原体引起。常见病毒主要包括流感病毒、呼吸谈合胞病毒（RSV）和腺病毒等，细菌主要有肺炎链球菌等，支原体有肺炎支原体等。其中，上呼吸谈感染频繁以病毒感染居多。
那么，在当下呼吸谈感染性疾病高发季节，老年东谈主应该如何作念好健康惩处和谛视疾病？复旦大学附属中山病院呼吸与危重症医学科副主任张静对21世纪经济报谈记者默示，呼吸谈感染在临床上主要分为传染性疾病和非传染性疾病。
“民众所纯熟的流感，就属于传染性疾病。传染性疾病的特质是传播性强，但传染力的大小与个东谈主的免疫情景、健康情景等有细致关联。老年东谈主免疫功能低下，且大多患有慢性基础疾病，因而感染后危害更为严重。”张静老师说。
一项基于宇宙流感监测和死因监测数据泄露，宇宙平均每年有8.8万例流感干系呼吸系统疾病逾额归天，其中，60岁以上老东谈主的流感干系逾额归天数占全东谈主群的80%，其逾额归天率权臣高于60岁以下东谈主群。
关心呼吸谈感染性疾病高风险东谈主群呼吸谈感染性疾病字据病原学分类可分为病毒、细菌、非典型病原体、真菌等，常见致病微生物为病毒、细菌以及非典型病原体。其中，病毒包括流感病毒、新冠病毒、呼吸谈合病毒、鼻病毒、腺病毒等。字据临床不息调研，上呼吸谈感染致病微生物70%~80%是病毒，急性支气管炎特等60%由病毒引起。细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，非典型病原体包括肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。
值得注意的是，呼吸谈合胞病毒感染也属于传染性疾病。张静老师默示，由于在国内不是法定施展的传染病，呼吸谈合胞病毒默契度并不太高。事实上，这个病毒是我国最常见的引起急性呼吸谈感染的病毒，亦然婴幼儿和老年东谈主急性呼吸谈感染的热切病原体。
“诚然大部分RSV感染能自愈，但老年东谈主和罹患慢性基础疾病的东谈主群感染RSV后可能导致严重的不良临床结局。干悉数据泄露，全球每年约有33.6万例65岁及以上老年东谈主因RSV感染而入院，其中约1.4万例入院病例归天。在好意思国，RSV是导致65岁及以上老年东谈主和5岁以下儿童归天的主要病毒之一。”张静老师默示。
呼吸谈合胞病毒的传染性和疾病职守也不亚于流感。频繁，呼吸谈合胞病毒感染的患者临床症状出现前1~2天即有传染性，传染性频繁持续3~8天，然则关于免疫功能低下的老年东谈主，即使临床症状隐没，其传染期可长达4周。不息泄露，与流感病毒感染比较，RSV感染与肺炎、基础疾病加剧等风险增多干系，且RSV感染患者推崇出比流感患者更高的入院率、ICU入住率和并发症发生率。
肺炎球菌感染则属于非传染性疾病，换言之，这类疾病不太容易引起无为东谈主的感染，但关于极点年事东谈主群，即65岁以上老东谈主及5岁以下的孩子，以及患有慢性基础疾病、免疫力低劣等东谈主群来说，一朝感染，容易出现重症。
中国2009-2019年间呼吸谈感染监测大数据泄露，在引起急性呼吸谈感染的细菌中，引起肺炎及非肺炎疾病的病原体首位均为肺炎链球菌。肺炎球菌感染可激发肺炎、支气管炎等呼吸谈感染。细菌也可能入侵耳部、泌尿系统、核心神经系统，引起中耳炎、膀胱炎、脑膜炎等，以致在血液中繁衍并开释毒素，形成菌血症，对健康形成较大危害。
张静老师强调，60岁及以上老年东谈主慢性病患病率及共病率均较高，不管是传染性疾病还利弊传染性疾病，一朝感染，对他们来说王人是类似了不利因素，会对躯壳形成严重的影响。因此，家属在感染性疾病高发季节，一定要特殊关心家中老年东谈主的情景。
老年东谈主呼吸谈感染症状不典型一般来说，呼吸谈感染性疾病症状分为全身症状和呼吸系统局部症状。全身症状包括发热、肌肉酸痛、乏力、倦怠等；淌若是上呼吸谈感染，呼吸系统局部症状主要推崇为流鼻涕、打喷嚏、咽痛、声息沙哑等，淌若上呼吸谈感染未实时得到放肆可能发展为下呼吸谈感染，出现咳嗽加剧、喘气、胸痛、以致呼吸繁难等症状。
张静老师指出，老年东谈主，尤其乐龄老年东谈主，感染后可能呼吸谈症状不彰着，而推崇为一些其他症状。举例部分老年东谈主呼吸谈感染后会推崇为乏力、周身没劲、以致发生摔倒；还有部分患者会出现神色改动、嗜睡、瞎说八道、自主行径功能下跌等。淌若患有基础病的老年东谈主，呼吸谈感染后还可能出现基础疾病加剧，如慢阻肺患者出现咳嗽、咳痰、喘憋加剧；支气管哮喘患者可推崇为哮喘急性发作；慢性心功能不全的患者感染后可能导致心衰症状加剧；糖尿病患者容易出现血糖放肆不睬思等。
“家属应实时了解家中老年东谈主的躯壳基础情况，举例平淡心率、血压、氧饱和度、大小便情景等，一朝出现较基线水平的变化就要特殊注意，实时就诊以免延误病情，导致不良临床结局。”张静老师说。
上海市疾病谛视放肆中心免疫概念所的疫苗临床查验和上市后评价科主任郭翔对21世纪经济报谈记者默示，呼吸谈感染性疾病不错发生在通盘人命周期，“一老一小”即老年东谈主、婴幼儿是感染的高危东谈主群。与上呼吸谈感染干系的归天主要发生在老年东谈主和 5 岁以下的婴幼儿中。特等是在秋冬季节，尤其需要对“一老一小”加强呼吸谈感染性疾病的防护。
呼吸谈感染高发的主要原因可能是环境、东谈主体免疫以及病毒自己特质等多种因素共同作用的效果。具体而言：一是环境因素。气温低，空气干燥，成心于呼吸谈病毒存活；二是病毒因素。低温干燥的环境成心于部分呼吸谈病毒颗粒踏实性，病毒飞沫直径更小，容易通过空气传播；三是东谈主体看护机制下跌。空气干燥会裁减呼吸谈粘液覆没功能，并毁伤上皮抗病毒免疫功能；四是东谈主群步履模式。室内行径多，传播契机增多。
“不同呼吸谈病毒流行的季节性有所不同。在温带地区，流感病毒，呼吸谈合胞病毒(RSV）和新冠病毒会在冬季高发。多种呼吸谈病毒可能在秋冬季节同期流行。”郭翔主任强调，老年东谈主、慢性病东谈主群等相干于健康成年东谈主更易罹患呼吸谈感染性疾病，在此阶段需要加强疾病防护。
作念好科学谛视老年东谈主呼吸谈感染面对的风险和危害如斯不言而谕，因而匡助老年东谈主作念好科学谛视刻扼制缓。
“从专科角度来说，谛视传染病主要从三个圭臬聘请措施，即放肆传染源、堵截传播路子、保护易感东谈主群。“郭翔主任谈到并进一步指出，传染源等于患者，包括无症状的感染者。淌若巨匠呼吸谈感染了，最好别去民众形势，我方戴好口罩作念好防护，赶早会诊禁闭；呼吸谈感染性疾病病原体的传播步地，主要有两种面目，一种是通过感染者咳嗽或打喷嚏时开释的飞沫传播，另一种是战役传播，与感染者密切战役引起的径直传播，或战役被病毒沾污的物体名义后，再触摸口、眼、鼻等引起的辗转战役传播。因此，老年东谈主不错通过一些民众谛视措施来谛视，比如戴口罩、勤洗手、外交距离、咳嗽礼节、常透风、少集中、保持环境卫生等。
而老年东谈主四肢呼吸谈感染性疾病的易感东谈主群，亟需聘请一定措施保护我方。举例通过平衡饮食、富足寝息教悔我方的免疫力；积极颐养和惩处基础疾病，幸免病情波动。“更为热切的措施，等于接种疫苗，这是特异性的谛视感染的期间。接种疫苗不错匡助提高对特定病原体的免疫力，减少疫苗可谛视疾病的发病风险，从而裁减了疾病职守。”郭翔主任谈到，当今可用于老年东谈主接种的疫苗包含流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，海外已有针对老年群体的呼吸谈合胞病毒疫苗上市，但当今干系疫苗尚未在国内获批上市。
不外，老年东谈主接种疫苗时，应需注意一些事项。“老年东谈主接种疫苗前应该作念好接种前接头，取舍稳当的疫苗；另外，注意接种的时机。一般而言，在高发季节到来前的1至2个月接种疫苗最稳当，举例流感疫苗最好在10月底前完成接种。即使错过最好接种期间，照旧冷落实时接种，毕竟接种疫苗大约使受种者获取针对性的保护力。况且，流感疫苗应每年接种，因为流感病毒容易变异，且接种流感疫苗后产生的抗体的滴度持续6~8个月。”郭翔主任指出。
终末，郭翔主任强调，老年东谈主接种疫苗还需从安全性角度起程，作念好三件事：一是严格把执禁忌证：淌若对疫苗或者疫苗当中的因素有既往过敏史，不成接种疫苗。如之前打同类疫苗出现过严重的不良响应者，尤其是有过敏响应者，也不成接种。二是科学把执顺应证：淌若患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期，冷落暂缓接种。三是为了保证安全、免疫接种有用，应该严格按照谛视接种责任步骤履行。
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